【保指案例】工地惊魂！26 岁小伙险截肢，显微手术成功保指

发布：2026-03-23 14:55 | 来源：本站 | 浏览：98次

患者详情

26 岁的黄先生是一名普通职员，在甘孜定木雅圣地景区附近工地作业时，不幸被液压油缸猛烈挤压伤及右拇示指，当即感到剧烈疼痛、创面渗血，在当地医院简单包扎后，为寻求进一步救治，于伤后 7 小时紧急转入我院。

入院查体及影像学检查显示：患者右拇指不全离断伤，右示指开放性血管神经肌腱损伤，同时合并右手第 2 掌骨远端骨折、右拇指末节及近节指骨骨折，创面污染严重，手部血运、感觉及运动功能均受到严重威胁，若救治不当，极有可能面临手指坏死、截肢或永久功能障碍。

术前

精准救治：多学科协作的显微手术攻坚

我院手外科团队立即启动急诊救治流程，由冯云毅主治医师主刀，在右臂丛神经阻滞麻醉下，为患者实施了右拇指、示指清创，拇指断指再植术，手部掌指骨骨折切开复位内固定术，小动脉吻合术，手腕部神经损伤修复术，屈伸指肌腱吻合术。

断指再植 “6-8 小时黄金时间窗” 是成功关键。手术过程中，团队在高倍显微镜下精细操作，吻合断裂的小动脉、神经及屈伸指肌腱，重建手部血运、感觉与运动功能；清除挫伤污染及失活组织，修整创面边缘，避免感染扩散；对第 2 掌骨及拇指指骨骨折进行切开复位，采用克氏针内固定，恢复骨骼解剖结构。

术后

整个手术历时数小时，团队争分夺秒，精准对接每一根纤细的血管、神经与肌腱，成功保住了离断的拇指及受损的示指。

克氏针内固定术

克氏针内固定术是骨科、手足外科、创伤外科非常常用的微创骨折、脱位固定手术，简单说就是：用细钢针（克氏针）把骨折断端 “串起来” 固定，让骨头在正确位置上愈合。

其属于微创、操作快、损伤小的固定方式。具有创伤小、切口小；手术时间短；骨血运破坏小，利于愈合；取出简单的优点。

术后康复

在规范的术后管理与康复指导下，患者恢复顺利：再植拇指血运稳定，创面愈合良好，骨折端对位对线满意，手部感觉与运动功能逐步恢复。复查 X 线片可见骨折内固定位置良好，骨骼愈合进程有序推进，为后续手部功能康复打下了坚实基础。

术后7天

冯云毅医生查房

对于年轻劳动者而言，双手是谋生的工具，更是生活的底气。我院手外科团队将始终以精湛的医术、严谨的态度，为每一位患者的手部健康保驾护航，让意外后的伤痛不再成为人生的枷锁。

骨科专家提醒：克氏针术后常见问题

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