028-83233333
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发布：2026-03-23 15:11 | 来源：本站 | 浏览：99次
患者详情
患者为一名中年男性，因工作意外致右手中指末节完全离断，家属紧急将患者及离断指体送至我院，我院手足显微外科立即启动创伤急救绿色通道，为患者争取黄金再植时间。
入院查体及影像学检查显示：患者右手中指末节指骨、血管、神经、肌腱完全离断，离断指体苍白、无血运，创面活动性出血，感觉与运动功能完全丧失，无其他合并损伤，具备断指再植手术指征，若救治不当，极有可能面临手指坏死、截肢或永久功能障碍。
术前
精准救治，手术攻坚
我院手外科团队立即启动急诊救治流程，由李小林主治医师主刀，首先对患者的离断指体及残端创面进行彻底清创，清除失活组织与污染物，进行末节断指再植术，用 “骨骼固定（克氏针）+ 血管吻合（显微技术）” 的组合，完整展示断指再植的技术链条。
术前
断指再植 “6-8 小时黄金时间窗” 是成功关键。手术过程中，团队在高倍显微镜下精细操作，对离体的末节指端，精准吻合其断裂的小动脉，恢复离断指体的血液灌注，同步吻合断裂的指神经与伸屈肌腱，重建手部血运、感觉与运动功能。
血管吻合术
血管吻合术是手足显微外科的关键技术，利用“比头发丝还细的缝线”、“毫米级精度操作”，重新接通断裂、受损的血管，恢复组织的血液供应，对于断指、断肢、严重组织缺损的患者，血管吻合是保住肢体、手指的唯一途径，是挽救肢体、重建功能的核心手段。
显微图
吻合完成后，逐层缝合肌腱、皮肤，用无菌敷料轻柔包扎，避免压迫吻合血管，同时保持患指于功能位，为患者术后康复做好准备。
克氏针内固定术
针对中指末节指骨离断，我们采用的是克氏针内固定技术，选用更适合手指等精细部位的细规格克氏针，作为手指 、脚趾骨折、指尖再造手术中的 “黄金尺寸”，细规格克氏针经微创通道精准植入指骨骨髓腔，实现骨折端解剖复位与坚强固定。
克氏针针尖类型
克氏针固定操作简便、创伤小，其属于微创、操作快、损伤小的固定方式，避免了钢板内固定对软组织的过度剥离，同时为血管、神经、肌腱的吻合提供稳定的力学支撑，防止术后骨折移位影响血运重建。
术后
整个手术历时数小时，团队争分夺秒，精准对接每一根纤细的血管、神经与肌腱，在断指内安装克氏针进行内固定，成功保住了离断的中指。
术后康复
在规范的术后管理与康复指导下，患者恢复顺利：离断的中指末节指骨已成功回植，解剖位置恢复，再植中指血运稳定，创面愈合良好。复查X线片可见中指2枚及环指1枚克氏针经微创方式贯穿固定中指近节与末节指骨，实现了骨折端的坚强稳定，为血管、神经、肌腱的愈合提供了力学支撑。
术后
针对该患者的手术，需兼顾“肢体挽救”与“功能恢复”，断肢再植术联合克氏针内固定，凭借微创、固定可靠、操作简便的优势，能有效重建骨骼稳定性，为血管、神经、肌腱吻合创造良好条件，显著提高再植成功率及肢体功能恢复质量。
骨科专家提醒：离断指体保存注意事项
用干净纱布或毛巾包裹离断指体，避免直接接触冰块
将包裹好的指体放入密封袋，再置于装有冰块的容器中（低温冷藏，勿冷冻）
切勿冲洗、浸泡指体，避免污染或损伤组织
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